Председателю Правления	
ТСН «Дачный поселок Нива»	
(наименование организации)	
Ефремовой Е.Л.	
от члена Товарищества (участок №          )	
	
(Фамилия, Имя, Отчество)	
паспорт  серия              номер	
выдан	
	
Адрес:	
Телефон:	
E-mail:	

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________________________________, являясь членом Товарищества собственников недвижимости земельных участков «Дачный поселок Нива» (земельный участок(и) № __________), в соответствии со статьей 8 ч.1 и ст. 19 ч.9 Федерального закона от 15.04.1998 г. №66-ФЗЗ «О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан»,  и пункта  4.10.1 Устава Товарищества собственников недвижимости земельных участков «Дачный поселок Нива», заявляю, что хочу воспользоваться предоставленным мне правом вести дачное хозяйство в индивидуальном порядке и правом добровольного выхода из Товарищества, с одновременным заключением договора о порядке пользования, эксплуатации и обслуживания имущества общего пользования. 
Настоящим прошу рассмотреть вопрос о моем выходе из членов ТСН «Дачный поселок Нива»,  заключить со мной договор о порядке пользования, эксплуатации и обслуживания имущества общего пользования, произвести совместную сверку моей задолженности перед  ТСН «Дачный поселок Нива».
.

	

					
(Фамилия И.О.)		(подпись)		(дата)	

Решение о выходе	Протокол №	Дата протокола